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いびき・睡眠時無呼吸症候群


睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは

睡眠中に無呼吸(10秒以上の気流停止)を繰り返し起こす病気です。
その結果睡眠が十分にとれず、日中の強い眠気や居眠り、疲労感、集中力の低下、
起床時の頭痛、夜間ひん尿、勃起不全等の症状を呈します。
平成15年2月に起きたJR岡山駅での新幹線の居眠り事故で
この睡眠時無呼吸症候群(SAS)が一般にも知られるようになりました。




睡眠時無呼吸症候群(SAS)の主な症状

大きないびき         睡眠中の呼吸停止       熟睡感が無い    疲れやすい
日中の強い眠気        起床時の頭痛           抑うつ          胸やけ
夜何度も目が覚める      夜間ひん尿          勃起不全       集中力の低下



睡眠時無呼吸症候群(SAS)を放置すると

睡眠時無呼吸症候群(SAS)患者の生命予後


睡眠時無呼吸症候群(SAS)は単に睡眠不足になるだけでなく、
特に心血管系の合併症を起こしやすく
高血圧、心筋梗塞、脳梗塞、狭心症になる確率は
健常者の2〜3倍という報告もあります。
1時間に20回以上無呼吸のある患者を中・重症者とし、
20回未満を軽症者としたとき中・重症者の8年後の
生存率は63%に減少した報告もあります。(左図)









睡眠時無呼吸症候群(SAS)の分類

呼吸運動そのものが停止する中枢型(CSAS)と、無呼吸発作中も呼吸努力が
認められるが気道が閉塞しているために無呼吸を生じる閉塞型(
OSAS)、および
両者の混合型にわけられます。睡眠時無呼吸症候群(SAS)の9割以上は
OSAS(閉塞型)といわれ、そのうち何割かは歯科的治療の対象となります。


睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査・診断

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査・診断は医科にて行われますが一般的な流れとしては

閉塞型睡眠時無呼吸症候群(OSAS)の治療

OSASの治療は、保存治療と外科的治療とに大別されます。

保存的治療

肥満に対する減量    誘因の除去(禁酒・節酒、仰向け寝の禁止、睡眠薬の中止・変更等)
鼻閉など基礎疾患の治療         薬物治療           酸素療法
経鼻式持続陽圧呼吸(CPAP)             
歯科的口腔内装具

外科的治療
扁桃肥大・・・・・・・・・・扁桃摘出術
アデノイド・・・・・・アデノイド切除術
鼻ポリープ・・・・・・・・ポリープ切除
鼻中隔湾曲症・・・・・鼻中隔矯正術
口蓋垂・軟口蓋・咽頭形成術
気管切開


いびき・睡眠時無呼吸症候群(SAS)の
歯科的治療はコチラ

睡眠時にSAS専用のマウスピースをはめるだけです。
医科からの紹介状がある場合は保険の適応となりますが
そうでない場合は適応されません。

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